近日，上海市卫健委等八部门联合印发《2025 年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》，明确提出 15 项重要举措，旨在强化 “三医” 协同发展和治理，提升基本医疗卫生服务水平。其中，公立医院薪酬改革成为关注焦点，此次改革将对医疗行业产生深远影响。

在医保领域，新政涵盖了多个关键方面。健全医疗保障制度方面，完善居民医保大病保险办法及经办流程，实现全面直接结算；优化生育保险政策，推行 “免申即享”；对接国家长护险制度，调整本市实施细则，规范老年照护需求评估管理；制定医保支付资格管理细则，强化外地就医监管，完善 “飞行检查” 机制，整治医保基金管理问题。深化医保支付方式改革上，巩固 DRG/DIP 支付改革成果，落实 2.0 版分组方案，深化中医优势病种按疗效价值付费试点，开展长期住院按病种分值床日付费试点，探索肿瘤规范诊疗病种价值医疗付费试点，将少儿居保纳入住院总额预算管理，研究异地就医费用纳入 DRG/DIP 管理。此外，稳步推进医疗服务价格改革，根据动态调整机制进行年度综合评估，适时调整临床需求大、价格成本偏离度高的项目价格，做好新增项目管理，监测药店药品价格。在商业健康保险方面，完善 “医保 + 商保” 同步结算平台，实现市级医院全覆盖，并探索将社区卫生服务机构纳入试点，促进多方高效对接。

医药领域同样迎来重大改革。鼓励创新药械和罕见病用药研发，建立专人专班跟踪服务机制，加快药品上市进程，加强药品不良反应监测和真实世界研究。在药耗招采提质扩面工作中，做好集采中选结果落地执行与到期品种接续，落实结余留用政策，扩大集采药品在基层、民营医院及定点药店的配备范围，加强质量监管；推动医疗机构采购联盟开展药品集中议价采购试点。在创新药械临床应用上，落实生物医药产业发展政策，完善价格形成和入院流程，优化支付机制，扩大医保支付范围，规范新技术准入，探索按绩效支付路径。

而公立医院薪酬改革作为医疗领域改革的重点，按照国家部署，指导中山、瑞金两家高质量发展国家试点医院深化薪酬分配制度改革，同时研究制定本市公立医院内部薪酬分配制度改革试点方案，推动各级医院调整优化薪酬结构。此外，在构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系上，健全国家医学中心建设推进服务机制，加强社区卫生服务中心能力建设，推进上级医院号源下沉，建设社区健康管理等相关中心，优化社区卫生服务站点布局。持续推进公立医院高质量发展，开展试点和示范项目中期评估，深化质量管理体系建设，完善检查检验结果互认机制，加强护士和医疗护理员队伍建设，规范住院探视制度，推进临床研究成果转化。健全紧密型医联体政策体系和一体化运行模式，推进紧密型城市医疗集团试点，加强专科医联体建设，明确市级与区级医院合作机制。同时，扩大医疗领域高水平对外开放，支持外籍医疗专业技术人员执业，深化公立医院国际医疗旅游试点，将社会办医纳入全市医疗质控体系。

此次卫健委公布的 15 项医改新政，特别是公立医院薪酬改革，将对提升医疗服务质量、优化医疗资源配置、促进医疗行业健康发展起到积极推动作用，有望给广大民众带来更优质、高效、公平的医疗服务体验。