一、医疗政策动态
全国医保新政策实施，多项福利落地
9 月 19 日起，全国医保新政策正式实施。门诊费用报销上限从 3000 元提至 5000 元，住院报销比例上调 5 个百分点；医保目录新增 120 种药品，含多种抗癌药和慢性病用药，均价降幅 30%；异地就医全国联网即时结算，无需垫付；医保个人账户可给配偶、父母、子女使用。困难群体有额外补贴，同时加强医保基金监管，打击欺诈骗保。
国家医保局发布2025年医保支付改革新规，DRG/DIP支付方式全覆盖
卫健委发布《互联网诊疗监管细则（试行）》，强化线上诊疗质量安全
国家卫生健康委员会近日发布《互联网诊疗监管细则（试行）》，明确互联网诊疗的准入条件、执业规则和监督管理要求。新规要求互联网医院必须与实体医疗机构签订合作协议，医师在线开具处方前必须实名认证并建立电子病历。细则还规定了线上复诊的病种范围，禁止初诊患者通过互联网诊疗获得处方药。此举旨在规范快速发展的互联网医疗市场，保障患者权益。
二、医疗反腐热点
上海十四部门明确医疗反腐任务分工
近日，上海市卫生健康委员会等十四部门印发《落实〈2025 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点〉任务分工方案》。重点紧盯医药购销关键环节，压实主体责任；聚焦医疗服务突出问题，查处违法违规行为，加强医保基金监管；协同推进纠风工作，加强多领域监管并与纪检监察机关密切联系。
医药代表贿赂医生案频发，多起"带金销售"案件曝光
近期多地曝光医药代表贿赂医生案件，涉及多家知名药企。在某案例中，医药代表通过"科研经费"、"学术支持"等名义向医生支付回扣，要求医生多开特定药品。这些行为不仅推高了医疗费用，更破坏了医疗行业的公平公正。监管部门表示将建立医药企业诚信档案，对涉及商业贿赂的企业采取暂停采购、列入黑名单等惩戒措施。同时加强医疗机构内部管理，防范利益输送。
宁夏卫健委主任接受审查调查
宁夏回族自治区卫健委主任吕金捍因涉嫌严重违纪违法，正接受纪律审查和监察调查，反映医疗领域反腐持续深化。
湖南衡阳医院院长落马
湖南省衡阳市第一人民医院党委副书记、院长雷文接受审查调查，医疗反腐行动进一步向基层延伸，震慑违纪违法行为。
福建退休医院院长被调查
福建中医药大学附属人民医院原院长刘建忠虽已退休3年，仍因涉嫌严重违纪违法被调查，表明反腐无“退休时限”。
三、医院倒闭或拍卖
西安新长安妇产医院破产重整：总投资10亿元的三级专科妇产医院因出生率下降、运营困境，负债约15亿元，于2025年10月9日在京东拍卖平台启动重整投资人权益竞价，起拍价约5.38亿元。
又一家民营医院破产拍卖，起拍价1.2亿元无人问津
某地民营综合医院因经营不善宣告破产，整体资产被法院拍卖，起拍价1.2亿元但首次拍卖流拍。该医院成立于2010年，曾被评为当地优秀民营医院，但由于管理混乱、医保政策收紧和新冠疫情冲击，近年来连续亏损。分析指出，民营医院面临人才、资金和政策多重压力，特别是医保支付方式改革后，粗放式经营模式难以为继。专家建议民营医院必须走差异化、特色化发展道路。
疫情后医院经营压力增大，多地中小型医院面临生存危机
后疫情时代，多地中小型医院特别是民营医院面临严重经营困难。一方面疫情防控投入增加，另一方面正常诊疗业务减少，导致现金流紧张。某地已有3家民营医院倒闭，多家公立医院也出现严重亏损。行业专家呼吁，应建立医院应急保障机制，帮助医疗机构渡过难关。同时建议医院加强成本控制，优化业务结构，发展特色专科，提高抗风险能力。
四、医疗事故纠纷与违规
佛山一医院因医疗事故被处罚
佛山市第一人民医院因子宫肌瘤手术中监测不规范、处置不当导致患者脑死亡，被认定为一级甲等医疗事故，医院被警告、罚款2万元，涉事医务人员正接受处理。
医院违规使用医保基金被重罚，追回资金并处5倍罚款
医保部门在飞行检查中发现某医院存在分解住院、挂床住院、串换项目等违规使用医保基金行为。经核实，该院通过上述手段违规获取医保基金200余万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门追回违规资金并处5倍罚款，总计1200余万元。同时暂停该院医保服务协议6个月，责令全面整改。这是医保基金监管"长牙齿"的典型案例，显示出监管部门对骗保行为的零容忍态度。
五、医院与医药创新动态
我国自主研发的新一代抗癌药物获批上市，疗效显著
国家药品监督管理局近日批准我国自主研发的新一代靶向抗癌药物上市。该药物针对某种常见癌症的特定基因突变，临床试验显示其疗效显著优于现有标准治疗方案，且副作用更小。这是我国创新药研发的又一重大突破，打破了国外药企在该领域的垄断地位。专家表示，该药物的上市将为患者提供更多治疗选择，同时减轻经济负担。预计该药将被尽快纳入医保目录，惠及更多患者。
人工智能辅助诊断系统在多医院投入使用，诊断准确率超95%
多家医院引进人工智能辅助诊断系统，用于医学影像分析、病理诊断和临床决策支持。这些系统基于深度学习技术，能够快速准确地识别病灶，辅助医生做出诊断。在某三甲医院的实践中，AI辅助肺结节诊断的准确率达到97.8%，大大提高了诊断效率和一致性。专家表示，AI不会取代医生，但能成为医生的得力助手，特别是在基层医院，可以帮助解决专家资源不足的问题。
六、医疗美容
医美行业专项整治行动开展，查处多家无证经营机构
卫生健康部门联合市场监管、公安等部门开展医美行业专项整治行动，重点打击无证行医、使用假冒伪劣药品器械、虚假宣传等违法行为。行动中查处多家非法医美机构，查获大量未经注册的注射填充物和医疗器械。近年来医美行业快速发展，但乱象丛生，医疗事故频发。监管部门表示将建立长效监管机制，推行医美机构评级制度，加强从业人员管理，促进医美行业规范健康发展。
网红直播带货医美产品被叫停，监管部门出台新规加强管理
国家相关部门出台新规，明确禁止通过网络直播方式销售医疗美容服务和相关产品。新规要求医美广告必须真实、合法、科学、准确，不得含有虚假或误导性内容，不得承诺疗效，不得使用患者术前术后对比图做宣传。同时强调医美属于医疗行为，必须在医疗机构内由执业医师操作。此举旨在整治医美行业乱象，保护消费者权益，避免因盲目医美导致健康受损。
美容护理指数下跌，行业呈现新趋势
9 月 15 日 - 19 日，美容护理指数跌 2.30%，跑输上证指数 1.0%。前五大上涨个股为倍加洁、依依股份等。英卡思国际医美大会将聚焦美容护理新技术，探讨馒化修复技术应用等。行业呈现个性化方案受重视、AI 辅助美容诊断进展显著、非手术治疗需求增长、皮肤再生技术受关注、可持续产品成风口等趋势，且心理健康与美容护理结合受重视，数字化技术营销作用凸显。
