2026年3月，云南省药监局与省禁毒委联合发布通知，明确自4月1日起，含右美沙芬复方制剂、普瑞巴林两类药品禁止网络零售，且线下销售须严格凭处方、实名登记、限量销售。这并非孤例——此前江西已出台类似禁令。随着各地“清源”行动深入推进，药店禁售药品的监管红线正日益清晰。

一、国家明令禁止药店销售的药品

根据《药品经营质量管理规范》及各地药品零售检查标准，以下九大类药品药店一律禁止销售：

1. 麻醉药品

如吗啡、哌替啶（杜冷丁）、芬太尼等。此类药品具有极强的成瘾性，必须由具备麻醉药品使用资格的医疗机构凭专用处方使用，药店一律不得经营。 

2. 放射性药品

用于肿瘤治疗、影像诊断的放射性同位素药品。此类药品涉及放射性物质管理，药店不具备储存和使用条件，严禁销售。

3. 第一类精神药品

如三唑仑、氯胺酮（K粉）、丁丙诺啡等。第一类精神药品与麻醉药品同属特殊管理药品，管制级别最高，药店禁止经营。

4. 终止妊娠药品

如米非司酮、米索前列醇等用于终止妊娠的药品。此类药品需在具备相应资质的医疗机构中使用，药店严禁销售。

5. 蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）

如类固醇、促红细胞生成素（EPO）、生长激素等。此类药品常被滥用于体育竞技，除胰岛素外，药店一律禁止销售。

6. 药品类易制毒化学品

如麻黄素、伪麻黄素等。此类化学品可用于制造毒品，属于严格管控品种，药店禁止经营。

7. 疫苗

所有预防用生物制品，包括狂犬疫苗、流感疫苗等。疫苗的储存运输有严格的冷链要求，必须在疾控机构和接种单位使用。

8. 第二类精神药品（特定品种除外）

包括含可待因复方口服液体制剂、曲马多复方制剂、地芬诺酯复方制剂等。上述品种已被列入第二类精神药品目录，药店禁止销售。

9. 含特殊药品复方制剂（网络禁售）

含麻黄碱类复方制剂（如感冒药“白加黑”“新康泰克”）、含麻醉药品口服复方制剂（如复方甘草片、复方地芬诺酯片等）明确禁止网络销售。此外，多地已要求含右美沙芬复方制剂（常见止咳药）、普瑞巴林（镇痛药）禁止网售。

二、含特殊药品复方制剂禁售清单

国家药监局明确，以下32种含麻醉药品和曲马多口服复方制剂属于网络禁售范围：阿司待因片、氨酚待因片、复方地芬诺酯片、复方甘草片、复方磷酸可待因溶液、可愈糖浆、洛芬待因片、氨酚曲马多片……（完整名单详见国家药监局相关文件）。

值得注意的是，强力枇杷露（含罂粟壳）、固肠止泻丸等药品，虽含麻醉药品成分但未被列入禁售清单，仍可按处方药管理销售。

三、违规销售的法律后果

监管部门对违规销售特殊药品的行为惩处力度极大。根据规定，对违规销售含右美沙芬复方制剂等药品造成滥用并导致严重后果的，一律吊销《药品经营许可证》；涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。

太原市近期部署的“清源”巩固提升行动，明确将严查违规销售特殊药品、执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等行为，并充分运用大数据手段精准发现违法线索。

四、药店合规经营的几点提醒

处方药严格凭处方销售：含右美沙芬复方制剂、普瑞巴林等必须凭医师处方销售，处方原件留存备查。

实名登记与限量销售：单次销售不得超过5个最小包装；信息系统应设置实名登记拦截、超量锁定功能。

未成年人禁售：严禁直接向未满18周岁未成年人销售上述药品；未成年人确需购买，须监护人在场、凭处方购买并核验身份信息。

网络销售红线：含麻黄碱类复方制剂、含麻醉药品口服复方制剂，以及多地规定的含右美沙芬复方制剂、普瑞巴林，一律不得网售。

药品安全无小事，合规经营是药店的生命线。随着2026年各地“清源”行动的深入推进，监管部门正以“四个最严”要求构筑药品安全防线。广大药店经营者务必认清形势，严守禁售红线，切莫心存侥幸，因小失大。