2026年是“十五五”规划的开局之年，医药卫生体制改革的方向已经相当明确——优质医疗资源下沉、分级诊疗做实、基层服务能力提升。这些关键词不只是写在文件里，而是正在真实地改变着医疗市场的版图。

对于民营医疗机构来说，这既是挑战，更是一个前所未有的窗口期。

基层缺口到底有多大

先看一组数据。根据国家卫健委的统计，我国60岁及以上人口已经超过3亿，慢性病患者基数超过4亿。这些人的日常健康管理、康复护理、慢病用药调整，理论上应该在社区卫生服务中心和乡镇卫生院解决。但现实情况是，大量基层医疗机构服务能力不足——缺人、缺设备、缺专科能力。

一位长期研究基层医疗的学者告诉记者：“现在不是患者不愿意在基层看病，是基层接不住。全科医生不够、检验检查做不了、康复护理几乎是空白。这个缺口，光靠公立机构短期内很难填满。”

这就给了民营机构机会。

多地已经开始“放闸”

最近一年，多个城市密集出台了鼓励社会办医在基层布局的政策。

上海在最新发布的“十五五”医改工作要点中明确提出，鼓励将医保定点社会办医疗机构纳入紧密型城市医疗集团，支持社会办医在老年护理、康复、儿科、精神卫生等短板领域发展。深圳则推出了基层医疗“放管服”改革新政，简化诊所备案流程，对符合条件的诊所实行“先照后证、告知承诺”。成都在全国率先试点“社区健康合伙人”模式，引入社会资本和专业运营团队，盘活社区闲置空间开办“健康驿站”。

北京虽然没有大张旗鼓地发文，但多个街道层面已经在悄悄对接民营机构，希望引入口腔、中医、康复等专科服务，弥补社区卫生服务中心的科目空白。

长三角的“社区诊所热”

在这轮基层医疗风口里，长三角的反应最快。

上海嘉定区一家由民营机构运营的社区综合门诊部，去年下半年开业，面积800多平方米，设置了全科、中医、康复、儿科等科室。负责人告诉记者，他们跟街道签了合作协议，政府提供场地，民营机构负责运营，医保已经接通。开业半年多，日均门诊量从最初的十几人次增长到近百人次。

无锡滨湖区也在试点类似模式。一家民营连锁诊所以“嵌入式”方式进入多个社区，主打慢病管理和中医理疗。创始人说：“社区卫生服务中心做不过来的事，比如针灸、推拿、康复训练，我们来做。我们不和公立机构抢病人，而是帮他们兜住那些他们没精力做的服务。”

南京江宁区则在探索“公建民营”的社区医疗综合体——政府建好房子和基础设施，通过招标引入民营运营方，服务内容包括社区常见病诊疗、疫苗接种、慢病筛查、康复护理等。江宁区卫健委一位工作人员透露，这个模式的核心思路是“所有权归政府，经营权交给市场”。

口腔、中医、康复最受欢迎

记者走访多地发现，民营机构抢滩基层最集中的三个领域是口腔、中医和康复护理。

口腔的逻辑最简单——医保覆盖少、自费比例高、消费属性强，而且社区老人、小孩的看牙需求非常稳定。中医则是因为政策红利持续释放，加上社区老年人对针灸、推拿、中药调理有天然的信任度。康复护理则是刚需中的刚需——失能半失能老人的居家康复需求巨大，但供给严重不足。

相比之下，西医全科诊所的吸引力要小得多。因为基层全科诊疗大多走医保，利润率不高，而且和社区卫生服务中心直接竞争，没有明显优势。

转让市场也在升温

风口之下，医疗机构的转让市场也在发生变化。据国内医疗机构转让平台“指点网”的负责人介绍，今年平台上康复护理机构、中医诊所、口腔门诊的转让挂牌量明显增加，买家咨询量也同步上升。特别是一些已经拿到医保定点资质、但经营不善的基层诊所，成为投资者最感兴趣的标的。

“很多买家不是要从零开始，而是想直接接手一个有证照、有场地、有基础客源的机构，然后注入自己的运营团队和服务项目。”这位负责人说，平台今年撮合的交易中，有相当一部分是连锁机构收购单体诊所的案例。

可以预见，“十五五”期间，基层医疗服务市场将迎来一轮洗牌。有运营能力、有专科特色的民营机构，会在这波风口中站稳脚跟；而经营不善、定位模糊的小诊所，可能面临更大的出清压力。对于想进入这个市场的人来说，现在或许正是布局的时候。