7月28日,国家医保局公开通报了一起震惊业内的医药购销腐败案——郑州大学第一附属某某医院(下称某某附院)药学部原主任张某坚,在长达12年的时间里,把医院的药品准入、采购、配送、回款等核心环节当成自家生意,帮代理商李某星把19种药品源源不断送进医院,累计销售金额10.45亿元,本人按约定分成2433万元。二审法院商丘市人民法院驳回上诉,维持原判:有期徒刑十一年,罚金230万元,违法所得2547.5万元人民币及1万美元全部没收。

一条"进药—上量—回款"的完整利益链
张某坚在郑大一附院药学岗位上一干就是29年,从药剂科副主任、主任一路做到药学部副主任、主任,手里攥着这家"宇宙最大医院"的进药总闸门。
法院的判决书把这条灰色链条扒得干干净净。2010年6月起,张某坚先后拉上药学部副主任李某(另案)、副院长王某祥(另案)一起干,三人给代理商李某星提供"一条龙"服务:药品进院审批、更换配送公司、保业务量、催回款,每个关键节点都被打通。
双方约定的分账方式简单粗暴——李某星销往医院的药品利润,三分之一归张某坚,随时可以支取。在张某坚等人的 operation 下,头孢克肟胶囊、核糖核酸注射液、黄芪多糖注射液、雷贝拉唑注射液等19种药品顺利进入医院。12年下来,这些药累计卖出10.45亿元,李某星获利7300余万,按约定张某坚应分2433万元,这笔钱他让李某星代为保管,需要用的时候随时拿。
法院明确:钱虽由他人"代管",但张某坚随时可支配,照样算受贿既遂。
除了"大单",还有一串"零敲碎打"
2433万的大头之外,张某坚这些年还陆陆续续收了不少"小钱",加起来114.5万元人民币、1万美元、购物卡7.5万元。送礼的人五花八门:
河南某医药公司业务经理侯某龙,为新药进院、器械销售、变更配送商,先后送上现金21万、美金1万、购物卡6万
西安某药业业务经理徐某,为增加药品销售配额,两次送现金30万
某集团销售经理刘某甫,为药品销售,17次送现金17万
海南中兴元业务员郭某玉,12次送现金17万
河南某医药公司法人张某斌,20次送现金13万
某药业集团副总朱某玉,为临床实验项目,4次送现金4万、购物卡1.5万
武汉同济现代业务员田某,7次送现金5万
十几年里,几十笔现金往来,张某坚来者不拒。 法院核算,他利用职务便利收受的现金、购物卡、美金合计2547.5万元人民币、1万美元。
10家药企被"脱马甲",3家拒不整改被处置
这案子最狠的一刀,是不光抓人,还倒查药企。
2025年一季度,一审案源下发后,河南省公共资源交易中心按信用评价制度,引导配送企业举证,把代理商"马甲"背后的真实医药生产企业一层层脱掉,共穿透出10家。这10家企业全部被评定为不同等次的失信等级,大部分主动提交整改报告、剔除价格虚高空间、退回不合理收益。
但有三家"硬骨头"拒不纠正,被直接点名并按规定采取约束处置措施:
西安迪赛生物药业有限责任公司——"中等"失信
海南中兴元医药有限公司——"中等"失信
武汉同济现代医药科技股份有限公司——"一般"失信
国家医保局用这起案件给全行业发了个明确信号:医药商业贿赂的本质,是用不正当利益收买医院进药和医生处方权,让"贿赂多少"变成评价药械的标准,把真正质优价宜的药品挤出门外,最后买单的是患者。
医药反腐的"穿透式"新时代
张某坚案的特殊之处,不在于金额大——虽然2547万确实触目惊心——而在于它第一次把"代理商—药企"的关联关系完整地穿透到生产企业层面。过去很多药企躲在代理商背后,以为抓了代理人就事不关己。现在不一样了,代理商行贿,背后的药企一样要背失信记录,一样要被剔价格、退收益,拒不整改的直接进约束名单。
一位长期观察医药反腐的业内人士说得很直白:"以前是打苍蝇,现在打到老爷们儿和后台老板。药学部主任这个位置,管着进药、管药、用药,权力大得没边儿。张某坚们把职责抛到脑后,按回扣多少决定采购哪家药,合规企业反而进不来——这才是这起案件最该被记住的教训。"
12年、10.45亿、2547万、10家药企、3家被点名处置——这组数字背后,是无数患者多掏的药费,是无数合规药企被挤掉的公平机会。张某坚的11年刑期落槌了,但这条灰色利益链的清理,才刚刚开始。
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