国家药监局 9 月 1 日发布的《药品监督管理统计年度数据（2025 年）》显示，截至 2025 年底，全国零售药店合计 65.65 万家，较 2024 年底的 68.37 万家净减少 27,210 家，降幅 3.98%——折合下来，平均每天约 75 家药店关门。这是近五年行业首次出现单年净减少超 1 万家，也是十余年"跑马圈地"式扩张后，药店总量首次出现明确拐点。

倒下的不是街角小店

最反常识的一点是：这一轮出清中"先倒下"的，不是资金薄弱的单体夫妻店，而是有招牌、有体系、有资本的连锁门店。

数据显示，净减少的 2.72 万家药店中，连锁门店减少约 2.08 万家，占比 76.6%；单体药店减少 6,368 家，仅占 23.4%。连锁门店降幅 5.34%，是单体药店降幅（2.17%）的近两倍半。连锁总部同样在缩水——由 6,667 家降至 6,212 家，一年净减 455 家，降幅 6.82%，甚至高于连锁门店。

连锁收缩快于单体，直接拉低了行业连锁化率。该指标从 2023 年的 57.81%、2024 年的 57.04%，一路降至 2025 年的 56.23%，出现三连降。这与过去十年"连锁化是必然趋势"的行业主线形成了鲜明反差。

最难受的是"夹心层"

医药电商领域从业者邵清分析，真正承压最重的并非万店级头部巨头，也不是小规模单体药店，而是门店规模卡在 300 到 500 家的中型连锁——它们摊子铺开了、成本上去了，却既没有头部的供应链议价能力，也没有小店的灵活身段，陷入典型的"规模不经济"陷阱。结局通常是三选一：关店止血、承包给店长、整体卖掉。"现在卖药店不好卖，估值很低。"

头部企业同样在做减法。2025 年，老百姓大药房关闭门店 1,177 家，一心堂关闭 576 家，益丰药房关闭 547 家，大参林关闭 536 家，国大药房关闭亏损门店 1,140 家。不过，六家 A 股上市连锁全年门店合计净增 433 家，2026 年上半年合计净增 1,180 家，其中大参林净增 968 家、益丰净增 408 家、老百姓净增 202 家，三家百亿龙头已率先重启温和扩张。

病根是"开得太多了"

外因只是加速器，内因才是病灶。2018 年全国药店总量约 48 万家，到 2024 年冲上 68.37 万家的历史峰值，六年净增约 20 万家。2024 年末全国每万人拥有 4.6 家药店，而行业公认的合理水平是每 2,300 至 2,500 人配 1 家店——按此测算，全行业过剩约 7 万到 12 万家。当一条街上的药店数量远超客流承载力，亏损就成了必然。

政策端则在同步封堵套利空间：集采深化后处方外流产品减少，靠医院吃饭的"院边店"失去核心客源；医保个账改革、门诊统筹推进压缩了传统盈利模式；药品追溯码全面落地、飞行检查常态化，让串换医保等灰色操作无处遁形。与此同时，药品网上零售规模 2025 年突破 800 亿元，进一步分走常规用药需求。

盘子也在缩。据《2025 年药品流通行业运行统计分析报告》，2025 年药品零售市场销售额 6,480 亿元，扣除不可比因素同比下降 0.04%；中康 CMH 口径下，零售药店市场全品类销售规模 5,173 亿元，同比下跌 2.2%，全年新开药店 33,055 家（同比减少 32%）、关闭 54,880 家（同比增长 72%），闭店率从 2022 年的 1.5% 攀升至 7.8%。全国仅 6% 的药店销额增幅超过 30%，60% 的药店销额负增长。

从"拼地盘"到"拼服务"

区域格局上，广东以 6.61 万家稳居"药店第一省"，但同比也减少了 2,784 家；四川减少 2,336 家，山东减少 1,921 家。上海连锁率高达 92.58%，而重庆、甘肃、陕西、贵州等地不足 40%，分化显著。

一个积极信号是，店均服务人数在总量回落后由 2024 年的 2,060 人回升至 2,140 人，留存门店的客流压力有所缓解。中康预测，药店数量未来 3 至 5 年可能回落至 50 万家以下。

"当前行业处于典型的去产能阶段，过去十年'有店就能赚钱'的逻辑已被彻底打破。"一位业内人士表示。随着"健康驿站"等政策导向落地，医药零售正从"开店竞赛"切换为"单店模型竞赛"——谁能在专业服务、合规运营和单店产出上站稳脚跟，谁才能活到下一轮。

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