多点执业“先上车后补票”行不通了，1万起步的罚单已经开出，严重直接吊证

深圳一家口腔门诊部最近吃了张罚单，金额不算大，一万块，但事情不小。卫生监督人员上门检查时发现，医师张某曾经注册在这家门诊部，后来变更到了别的机构，人却还留在这里接诊，病历上签的也是他的名字。问题出在一个很多人容易忽略的环节：张某没有办理多点执业备案。门诊部因此被认定为“使用未注册或未备案在本机构的医师开展执业活动”，罚款10000元，责令立即改正；医师张某本人也被另案处理。

这个案子在深圳卫健委的官网上被专门拿出来“以案释法”，用意很直接：提醒诊所老板和医生，人到了、证是真的，不等于就合规了。多点执业这件事，备案手续漏掉，罚单说来就来。

过去很多人的印象是，医生在省内换家机构坐诊，做个多机构备案就差不多了。但2026年6月国家卫健委第15号令修订《医师执业注册管理办法》之后，规则收紧了。执业地点从“省级行政区划”细化到了“具体医疗卫生机构”，医生只能保留一家主执业机构，要到其他机构常态化坐诊，必须单独申请增加执业机构手续，把在哪家机构、什么时间坐诊写清楚、录进系统。以前那种“片区里跑一跑、备案模糊一点”的空间，基本被堵上了。

处罚的力度，从现有案例里看得更清楚。广州素梅诊所因为“允许未办理执业地点变更手续、也未申请多点执业备案的医师”从事医疗活动，加上其他违规，被警告、没收违法所得3998元，罚款31000元。深圳那个口腔门诊部的10000元罚单，放在这个谱系里看，确实只是“起步价”。

法规层面对医师个人的约束同样不含糊。《医师法》第五十七条写得很明白：医师未按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业的，给予警告，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动。这条规定的分量在于，罚款只是前菜，真正要命的是“暂停执业”和后面的“吊销”风险。遵义一家中医门诊部的遭遇也说明“备案了但没按备案来”同样危险：医师张晓泉办了多机构执业备案，约定每周二、四、六坐诊，但处方笺上出现了周一、周三、周五、周日签他名字的处方，门诊部最终被警告并罚款10000元。备案不是一张护身符，时间、地点、机构对不上，照样被认定为违规。

更值得医疗机构经营者警惕的是，风险不止落在医生头上。15号令落地后，诊所端被明确列出的重罚情形就包括“违规聘用未备案医务人员”：没收违法所得、高额罚款，严重的责令停业。深圳那个案子里，门诊部被罚，医师被另案处理，两边都跑不掉。换句话说，机构不能再把“医生自己负责备案”当成免责理由。卫健部门的电子注册平台会把社保、排班、诊疗签字等信息串起来核查，人证不符、排班对不上的机构，面临停业整改的风险，追溯也越来越严。

对于正在经营诊所、门诊部或者准备接手医疗机构的人来说，这件事的提醒很朴素：用人之前先查系统。医师电子化注册信息系统里，这个人到底注册在哪、有没有在你这家机构办理增加执业机构手续，点开看一眼，比事后解释管用得多。深圳卫健委在案例点评里也给了同样的建议——主动核查动态，别被动违法。

说到底，多点执业的口子没有关，但“飞”的规矩变了。以前是“人来了就能干活”，现在是“系统里有你的名字、排班对得上、备案落在具体机构”，才算数。一万块的罚单已经摆在桌面上，情节严重吊证的条款也不是摆设。医生和机构都该把备案这件事从“回头再补”挪到“开门之前”。

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