基层医疗改革升级！官方推荐经验精简行政人员，增编，提待遇，最高补助30万

2024年全国政府工作报告指出，要“着眼推进分级诊疗，引导优质医疗资源下沉基层”，近期，江苏省人民政府发布了《泰州市基层首诊赋能群众“近”享健康服务》的文章，着重介绍了泰州市的发展经验：

泰州市通过构建整合型基层卫生服务新体系，不仅带动了区域内服务能力和诊疗量的提升，还为基层医生转正入编、待遇提升创新了途径。

加强顶层设计，协作为先，

构建整合型基层卫生服务体系

贯彻落实国家《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》及省实施意见精神，印发《泰州市基层医疗卫生服务能力提升行动计划（2023-2025年）》，重点实施基层医疗卫生机构建设、服务能力、人才提升和政策保障“四大工程”。

全市范围组织开展农村区域性医疗卫生中心牵头的紧密型医共体试点，姜堰区溱潼镇中心卫生院列入国家卫健委基层卫生综合改革典型案例。

为稳定住乡村医疗人才，全面实施“县管乡用”制度。对于在岗基层医生，统筹调度县域内基层医疗卫生机构事业编制资源，用于基层医疗卫生机构人员补充。

空余编制主要用于招聘引进急需紧缺专业和高层次专业技术人员，鼓励乡村医生提升服务能力。

值得注意的是：农村区域性医疗卫生中心医共体内部实行人员统一招聘、培训、调配和考核管理，专业技术人员在医共体内多点执业不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。到2025年，累计招聘基层卫生人员600人。

根据江苏省政府公布的数据来看，推进一镇之内多所乡镇卫生院行政管理体制改革，“跨镇整合”“跨层整合”改革试点覆盖4个乡镇的10家乡镇卫生院，累计精简机构66.7%，编制使用率由85%提高至91%，行政管理人员由31%压降至20%，节省重复投入200余万元，基层诊疗人次提高了11.7%，首诊率提高到65%。

并且随着政策的深入推进，编制率还在持续上升中，这也表明，在泰州，基层医生入编的机会正在不断地增加。

致力全面升级，供给优化，

提升基层首诊能力

1、基层首诊政策升级

出台“增加基层总控”“一般诊疗费按实结算”“提高基层报销比例”“基层首诊签约包医保分担”等政策，减轻基层群众治病就医负担。

2、基层医疗能力升级

培育基层特色科室，每家建设单位补助10万元，优秀、良好、合格等次分别给予30万-10万元/个。截至目前，已创建成省级特色科室24个，市级特色科室162个，覆盖率69.53%，初步形成“一院一品、全专并重、差异发展、优势互补”的良好格局。

3、基层卫生场所升级

推动基层中医馆建设，发放四级中医馆达标补助10万元/家，全市共建成五级中医馆16家，四级中医馆29家，覆盖率50 .59%。推进基层卫生人员实训基地建设，建成六家标准化实训基地，实现三市三区全覆盖。

4、基层巡诊服务升级

组建“千医巡诊万村行”巡诊团队660个 ，纳入医共体牵头单位医疗骨干专家874人，累计提供诊疗服务47336人次（老年人30071人次），服务慢病患者32740人次，开展健康宣教讲座738次，有力赋能基层首诊医疗服务。

坚持守正创新，开拓思路，

推动基层慢病防治智能化发展

推进慢病医防融合、体卫融合，建成糖尿病、高血压并发症筛查工作站20个，建制乡镇（街道）覆盖率23.53%。

承办全国第二届基层慢病筛防创新论坛、全省家庭医生服务工作推进会，靖江市、姜堰区大会发言，推广泰州经验。

2023年启动实施心脑血管慢病防治“星网计划”，建设基于“物联网·人工智能·可穿戴设备”的慢病智慧化整合管理平台，提供“最后一公里”一体化健康管理服务，满足“高、糖、脂、心、脑”等心脑血管疾病患者需要。

启动基层人工智能辅助智慧医疗系统建设，为基层医务人员提供医学影像智能分析、疾病辅助诊断、合理用药、健康管理个性化推荐等建议，有力提高基层慢病诊治智能化水平。泰州入选全省基层信息化建设提档升级试点市，完成“基卫云”信息系统升级改造，并通过省级验收。

厚培成长沃土，提高待遇，

壮大基层人才队伍

“厚培成长沃土，提高待遇，壮大基层人才队伍”这是泰州市基层医改的重要的方向。

为稳定基层人才存量，泰州市建立稳定的经费投入和补偿机制，合理核定基层绩效工资总量，建立基层卫生人才奖励机制，落实基层医生保障待遇。

1、提高基层人才质量

落实高层次人才招聘引进激励，对获得本科学位、规培合格证、医师资格证的基层卫生培育人才补助6万元。从基层医疗卫生机构卫生技术人员库中遴选市级骨干人才，定期发放人才补助。

2、稳定基层人才存量

落实“两个允许”政策，对综合绩效评价结果为优秀、良好的单位，绩效工资总量原则上适当予以提高。提高乡村医生待遇，将乡村医生基本药物补助标准提高到2万元每人每年或每服务人口20元，并建立动态增长机制。全面实施新进村卫生室人员“乡管村用”，参照乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员工资待遇实现“同工同酬”。

3、扩大基层人才增量

加大基层卫生人才招引力度，推动“驻村护士”队伍建设，为312个村卫生室配备驻村护士391人，配备率28.18%。全年招录农村订单医学生200人，招聘基层卫生人员792人，均创历年之最。

卫健委加紧深化基层医改，给编制，提高待遇！

事实上，不仅是在泰州，江苏作为经济强省，全省都在医改上不断发力。江苏基层医生的待遇和发展，更是走在全国前列。

在江苏省政府颁布的《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》中 ，就明确要求推进基层医疗卫生服务一体化，依托中心乡镇建设农村区域性医疗卫生中心。

每个农村区域性医疗卫生中心服务覆盖人口一般应达到10万～20万人。同时，按照行政村或服务人口数量设置村卫生室，实行乡村卫生机构一体化管理。

根据江苏省卫健委基层卫生健康处处长姜仑介绍，目前全省已建成200个农村区域性医疗卫生中心。江苏省也出台了配套方案，推行县管乡用制度，统筹调度县域内基层医疗卫生机构事业编制数额。

另外，根据江苏人大网公布的《江苏省基层卫生条例（草案）》，再次强调，县域内医疗卫生事业编制数额应当统筹安排，优先用于基层医疗卫生机构。同时，公开招聘时，同等条件下优先聘用在村卫生室工作满六年的执业（助理）医师。

另外在待遇水平上，姜仑表示，目前基层全科医生平均年收入水平达15.4万元，骨干人才达17.2万元，基层卫生人员的获得感更足。而据此前公布，南京市的基层医生收入也已经达到了7.99万元。

一方面，为基层医生确定收入标准和入编保障；一方面不断优化基层医疗发展格局，为基层医生构建新的发展蓝图。江苏省在基层医疗改革上的的扶持政策，无疑让不少基层医生艳羡不已。

事实上，除了江苏这样的经济强省，根据近期多地的政策报道，越来越多的地区都加紧深化医改，关注基层医生的待遇和发展问题。

期待，更多的地区能够借鉴推广江苏的医改经验，让这些政策能够真正落实在全国各地的基层医生身上，惠及整个基层卫生健康事业！

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来 源：江苏省人民政府