医保基金作为人民群众的 “看病钱”“救命钱”，其安全性和合理使用至关重要。国家医保局一直致力于加强医保基金使用的常态化监管，强调定点医药机构的自我管理主体责任，并通过多种方式引导其自查自纠，提升医保基金使用的规范化水平。然而，今年的飞行检查却发现部分医疗机构对自查自纠敷衍了事，主体责任落实严重不到位，现将部分典型问题公布如下：

内蒙古自治区人民医院：存在 82 项问题，违法违规金额高达 3466.7 万元，但自查自纠退回医保基金金额近乎为零（飞检结束 2 周后仅退回 3.23 万元），且部分问题屡查屡犯。如 “贴敷治疗” 超标准收费、对短期住院患者过度诊疗，反复检测 “糖化血红蛋白” 等指标，以及分解收费，全腹部 CT 检查按部位多次收费等问题。

江西省九江市第一人民医院：42 项问题致使违法违规金额达 592.8 万元，而自查自纠仅退回 1.96 万元。存在过度诊疗，无指征多次开展梅毒、丙肝检测；超标准收费，随意超出角膜曲率测量等项目收费标准；重复收费，在椎间融合器植入植骨融合术已收费的情况下，重复收取脊髓和神经根粘连松解术等费用。

吉林省长春市中医院：38 项问题对应违法违规金额 1638.7 万元，自查自纠退回 120.1 万元。有超标准收费情况，如 “骨密度测定” 按部位多收费、“小针刀治疗” 按痛点多收费；过度诊疗，同一天对患者进行相近的钾、钠、氯数值测定；重复收费，全麻已收费用却额外收取 “气管插管术” 费用。

河北省石家庄市人民医院：86 项问题造成违法违规金额 2000.9 万元，自查自纠退回 108.2 万元。存在过度诊疗，为大量 60 岁以上患者开展无临床意义的性激素检测；超标准收费，腔镜类微创类手术术后换药按高标准收费；重复收费，“冠状动脉内膜旋磨术” 术后重复收取支架置入费用。

甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）：34 项问题涉及违法违规金额 979.4 万元，自查自纠退回 87.4 万元。过度诊疗问题突出，向大量无肾脏疾病风险的患者开展 “β2 微球蛋白测定”“胱抑素测定”“血浆 D－二聚体测定” 等不必要的检测。

山东省济南肾病医院：10 项问题导致违法违规金额 112.3 万元，自查自纠退回医保基金为零。存在过度诊疗，对无适应症患者使用 “他克莫司胶囊”；重复收费，血液滤过等治疗项目重复收取透析液、置换液费用。

黑龙江省黑河市五大连池福康医院：25 项问题涉及违法违规金额 77.9 万元，自查自纠退回 1.9 万元。存在串换项目，测定丙肝抗体收费与实际方法不符；超标准收费，彩超检查腹膜后肿物超标准收费；超范围执业，无肿瘤科执业范围却开展肿瘤靶向药化疗活动。

国家医保局后续将对全国定点医疗机构自查自纠情况进行抽查复查，对于自查自纠不力、问题屡查屡犯且拒不整改的医疗机构，必将依法依规从严从重处理并公开曝光。各定点医疗机构应引以为戒，切实履行自我管理主体责任，持续开展自查自纠，确保医保基金合理、安全使用，保障人民群众的医疗权益。